Внимание! JavaScript отключен в Вашем веб-браузере.
Стабильная работа сервиса невозможна! Как включить написано здесь

Курсовая

"Фізична реабілітація та ендопротезування колінних та кульшових суглобів"

Предмет:

Медицина

Язык:

Украинский

Год сдачи:

2014

Страницы:

100 грн.

ВСТУП 3
РОЗДІЛ І. Показання, вимоги та причини ендопротезування кульшових та колінних суглобів. 6
1.1. Показання, причини та вимоги, що пред'являються до ендопротезування колінного суглоба 6
1.2. Захворювання і травми, при яких рекомендоване ендопротезування кульшового суглоба 13
РОЗДІЛ ІІ. Фізична реабілітація та ендопротезування колінних та кульшових суглобів 17
2.1. Реабілітація після операції з ендопротезування коліна 17
2.2. Особливості реабілітації хворих після ендопротезування кульшового суглоба 21
ВИСНОВОК 25
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ 27

Розвиток технічного прогресу призвів до появи матеріалів, здатних замінити зношений суглоб штучним. Так само, як і звичайний колінний суглоб, штучний в точності повторює елементи природного суглоба, дозволяючи здійснювати необхідний обсяг рухів. Імплантація штучного колінного суглоба не вимагає великої резекції кістки і при операції зберігається власний зв'язковий апарат колінного суглоба, за винятком випадків, коли зв'язковий апарат пошкоджений і потрібно його відновлення. Для кожного конкретного випадку підбирається відповідний ендопротез.

Рис. 1. Анатомія колінного суглобу
Анатомія колінного суглоба.
Колінний суглоб – найбільший в нашому тілі. Він утворений стегновою, великогомілковою кісткою та надколінком (так званою колінною чашечкою). Між стегновою та великогомілковою кістками він містить два хрящі півмісяцевої форми. Це зовнішній (латеральний) та внутрішній (медіальний) меніски. Перший знаходиться з зовнішнього боку коліна, другий – із внутрішнього. Вони забезпечують відповідність форми суглобових поверхонь та амортизацію – пом’якшення ударів під час бігу, стрибків.
Стабільність коліна забезпечує суглобова капсула та ряд зв’язок, серед яких основні – це зовнішня та внутрішня колатеральні зв’язки, передня та задня хрещаті зв’язки та зв’язки надколінка. У здорової людини в коліні можливі згинально-розгинальні рухи, а при згинанні – деяке обертання.
Ендопротезування колінного суглоба, так само як і кульшового, виконується в тих випадках, коли медикаментозне лікування того чи іншого захворювання цього суглоба не приводить до бажаного результату, а функція ураженої кінцівки знижується на стільки, що призводить до інвалідності. Крім цього, у хворого виражений больовий синдром і наявні рентгенологічні ознаки. Все це підтверджує руйнування суглобових поверхонь. У такому випадку Ваш лікуючий лікар запропонує Вам ендопротезування.
Ендопротезування колінного суглоба - дуже точне хірургічне втручання, метою якого є повернути вам рухливий безболісний суглоб, що дозволяє повернутися до звичного Вам способу життя.

Такі термінологічні визначення як «остеоартроз», «артроз», «остеоартрит», «деформуючий артроз», згідно з Міжнародною класифікацією хвороб є синонімами. Вони представляють собою різну за етіологією групу захворювань, при яких у патологічний процес залучається не тільки суглобовий хрящ, але і весь суглоб, включаючи субхондральну кістку, зв'язку, капсулу, синовіальну оболонку і периартикулярні м'язи.
За даними різних авторів захворювання артрозом страждає в середньому 6 - 16% населення. Коксартроз зустрічається в 2 рази частіше в чоловічій популяції.
Вважається, що самим прогресивним і ефективним методом оперативного лікування коксартрозу є тотальне ендопротезування ураженого суглобу. До цього часу у всьому світі накопичений величезний досвід проведення подібних операцій та післяопераційного ведення таких хворих.
Цей метод широко розповсюджується і в Україні. Однак в силу організаційних причин, більшість хірургічних стаціонарів, що займаються ендопротезуванням, не мають можливості для проведення повноцінних післяопераційних реабілітаційних заходів. Як правило, хворі змушені самостійно відновлювати функцію проблемного суглобу, керуючись лише рекомендаціями, даними лікуючим лікарем при виписці.
Ми прийшли до висновку, що післяопераційна реабілітація в даному випадку не тільки необхідна, але і має ряд особливостей.
При цьому, слід враховувати, що за час розвитку хвороби, крім руйнування елементів суглобу, відбувається ще й зміна функції оточуючих його м'язів [5]. У результаті спочатку обмежується внутрішня ротація і абдукція, а пізніше - екстензії, флексії, зовнішньої ротації і аддукція. Одночасно з розвитком контрактур знижуються і силові характеристики м'язів за рахунок зближення їх точок прикріплення. Також розвивається вкорочення ураженої кінцівки, що приводить до розвитку сколіозу і поперекового гіперлордозу.
Як правило, в перший час після ендопротезування відзначається значне покращення самопочуття, а потім знову може з'явитися дискомфорт і біль у оперованому суглобі. Пацієнти починають «жалітись» на суглоб, повертається кульгавість, Можливо загострення остеохондрозу хребта, нерідко виникають думки про невдалу операцію.
Природно, що такі пацієнти потребують періодичного огляду лікуючого лікаря спеціаліста з лікувальної фізкультури з метою відстеження правильність виконання рекомендацій і при необхідності - їх корекції. Розроблені програми динамічного спостереження за даними контингентом хворих передбачає їх повторне надходження в стаціонар через 3, 6 і 12 місяців після операції. Під час кожної госпіталізації оцінюється стан ендопротезу, проводиться курс фізіолікування, масажу та лікувальної фізкультури (ЛФК). Це дозволяє відновлювати функцію периартикулярних м'язів і покращувати загальний стан пацієнта.
Період післяопераційної реконвалесценції зазвичай складає 12 місяців. За цей час при вдало виконаної операції та адекватному руховому режимі у хворого практично повністю відновлюються порушені раніше статично-локомоторні функції.
Мета дослідження: обґрунтувати роль засобів фізичної реабілітації в післяопераційному періоді після ендопротезування кульшових і колінних суглобів.
Об’єкт дослідження: хворі в післяопераційному періоді на ендопротезування кульшових і колінних суглобів.
Предмет дослідження: засоби лікувальної фізичної культури в післяопераційний період.
Завдання дослідження:
1. Проаналізувати причини, показання та вимоги до проведення операцій на ендопротезування кульшових та колінних суглобів.
2. Обґрунтувати роль засобів фізичної реабілітації після ендопротезування колінних та кульшових суглобів.
3. Зробити висновки
Структура дослідження: курсова робота складається із вступу, двох розділів, висновку, списку використаної літератури. Обсяг роботи 29 сторінок.

Після того, як проведено ендопротезування колінного суглоба реабілітація є дуже важливим елементом для його подальшої тривалої служби. Після виписки з хірургічного стаціонару необхідно строго виконувати рекомендовані комплекси вправ, уникаючи надмірного навантаження на ноги. Період збільшення навантаження настає зазвичай через 6 тижнів поле операції.
Якщо процес реабілітації колінного суглоба проходить вдало, то повне відновлення обсягу рухової активності спостерігається через 9-14 тижнів. Для всіх фаз відновного періоду передбачені різні групи вправ, а також тести на їх ефективність. Головна умова при виконанні відновлювальних комплексів — не допускати больових відчуттів.
Після повного загоєння оперованого суглоба лікар зазвичай дозволяє вести звичний спосіб життя з помірним навантаженням на суглоб ноги. Наявність штучного протеза не є перешкодою для занять деякими видами спорту, наприклад, ходьбою, помірним бігом або поїздками на велосипеді. Забороняються контактні види спорту з надмірним навантаженням, стрибками і зіткненнями, які можуть призвести до травмування та руйнування імплантату.
Після ендопротезування на кульшовому суглобі рекомендовано займатися вправами 6-8 разів у добу починаючи з 10-20 разів за підхід з поступовим збільшенням навантаження (до 30 дня після операції - по 50-70 разів кожної вправи). Потрібно відзначити, що регулярні і "систематичні заняття лікувальною фізкультурою є запорукою швидкого відновлення працездатності хворих. Через 2-3 тижні від початку занять можна приступити до найбільш значимої вправи - підняттю прямої ноги без згинання в колінному суглобі. Крім того ця вправа є критерієм оцінки наполегловості хворого в заняттях - якщо воно виконується з легкістю, значить лікувальній фізкультурі приділялося досить часу й уваги.
Небезпечні рухи - це рухи при який кут згинання в прооперованому кульшовому суглобі не складає більш 90°, що може привести до вивиху ендопротезу, а саме:
глибоке присідання в крісло та дивані,
самостійне вдягання носків чи чулків,
нахил тулуба вперед до підлоги.
Цих рухів потрібно уникати протягом 3-4 місяців після операції, а в літніх і важких пацієнтів - до 6-8 місяців.
Операції із заміни суглобів — найважливіший крок у розвитку медицини. Завдяки ендопротезування мільйони людей повертаються до звичного життя на багато десятиліть. Матеріали для штучного суглоба і технології постійно вдосконалюються. І якщо ще деякий час тому таке оперативне втручання було не завжди вдалим, то сучасний розвиток ортопедичної хірургії дозволило звести ризик до мінімуму.
Щоб уникнути травматизму взимку, слід використовувати спеціальні насадки на взуття або користуватися милицями (так само з насадками) при ходьбі по слизькій поверхні. Машину можна водити, як тільки дозволить загальний стан. Посвідчення, в якому вказується наявність ендопротеза, слід брати з собою при плануванні перельотів.

Для приобретения данной работы вначале зарегистрируйтесь и пополните баланс на 100.00 грн.

Также Вы можете заказать написание уникальной работы у наших Исполнителей.

Анатолій Горбатюк (KibernetiK)

(0)

Внимание! Файл работы будет доступен для скачивания сразу после оплаты. Работа проверена администрацией сервиса: вся информация (содержание, введение, заключение, список использованной литературы, фрагмент работы, количество страниц и т.д.) соответствует действительности

Служба поддержки:

"Фізична реабілітація та ендопротезування колінних та кульшових суглобів"

0 (800) 357-234